80%以上的自闭症患者有智力发育障碍，达到中重度者很难做训练

　　自闭症患者行为刻板，喜欢看电风扇、车轮等旋转，自己也爱转圈

　　“烧脑”电影《盗梦空间》以一个旋转的陀螺结束，让观众痴迷，很多人至今纠结陀螺象征什么？究竟停没停？对“转圈圈”痴迷的，还有被称为“星星 的孩子”的自闭症患者。近日在“世界自闭症关注日”的相关活动上，有儿童精神病学家指出，喜欢看旋转的东西，或者自己喜欢转圈圈，是自闭症患者典型的刻板 行为，其原因不明。该特征有助于及早发现自闭症，进而及早干预，或许可以改善患者的社交能力。

　　病例：

　　自闭的孩子喜欢转轮子或陀螺

　　李女士发现儿子睡眠不规律，不跟人进行目光接触，对父母好像没有依恋的感情。他喜欢一个人在角落里拿着小汽车，转着轮子玩，有时候小手把轮 子转得飞快，高兴得尖叫起来，但对其他玩具毫无兴趣。邻家的孩子过来找他玩，他总很冷淡。他每天都穿同一件衣服，有时衣服洗了不干，他就硬是把湿衣服往身 上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滚。他两岁半了，还迟迟不会说话，随后被确诊为自闭症。（咨询师蔡子怡提供。）

　　广州潮妈美思发现，儿子小华在1岁半的时候有点不正常，不喜欢看人，只能说几个简短的词语，讲不了一句完整的话。他很少和其他小朋友玩，只喜欢 自己躲在一个角落玩陀螺。他常常发脾气，无缘无故用力打妈妈。也不知道什么叫危险，在大街上常迎着汽车跑。在2岁半的时候，小华被确诊为自闭症。（本病例 主治医师陈超其提供。）

　　精神残疾：

　　自闭症令父母感觉“不亲”

　　以前，大家觉得自闭症（孤独症）很罕见，现在感觉这样的孩子似乎越来越多。儿少科副主任医师程道猛表示，这可能是环境改变所致， 也可能是人们的认识提高了，疾病检出率随之提高。尽管如此，很多患者没有被诊断出来，据说美国两岁以下的患者有一半被漏诊，而我国还缺乏关于自闭症的大规 模流行病学资料。

　　自闭症是一种精神残疾，患者的典型表现是语言发育障碍——说话平淡无奇，语调只在一个水平上，甚至完全没有语言功能；社交障碍——难以形成亲密 的关系，缺乏亲昵的表现，与人交流没有眼神对视，就连父母等最亲近的人都感觉不到亲情依恋。70%左右的自闭症患者存在不同程度的智力发育障碍。有的孩子 本来掌握了语言及社交的能力，到一两岁时出现急速倒退，不再拍手、挥手跟人说再见，不懂得用手指示自己想要的东西，不懂得用肢体语言表达自己，甚至连控制大小便都不会。有的患者不懂规矩，也控制不住自己，冲动之下就摔东西打人，用头去撞墙或反复打自己的脸。

　　程道猛称，还有一类非典型自闭症，患者的功能受损不严重，智力、语言障碍、与人交往似乎还过得去。他们可能会有某种特殊的爱好，表现为“白痴天才”，经过适当的引导之后，未来可能在某个领域做出成就。

　　奇怪的刻板：

　　爱看旋转的东西

　　越来越多的研究证据显示，早期干预可以改善自闭症患者的社交能力，但实际上很多患者到4岁半甚至更晚才被发现。美国克利夫兰一家诊所研究通过眼 球追踪技术对3~8岁的孩子进行测试，发现有自闭症的孩子在看视频或照片时，容易长时间看着某些细节和物品，该发现有助于自闭症的早期诊断。程道猛称，自 闭症早在18~24周就可做出诊断，有的患者对摇铃的声音没有反应，又不是耳聋，也可能是自闭症的表现。

　　自闭症的孩子有很奇怪的刻板行为，其兴趣爱好跟别人不一样。程道猛指出，患者喜欢看旋转的东西，例如看电风扇或车轮，有的患者拿到汽车玩具就拆 下车轮玩，天天拨弄，而他们自己也喜欢转圈。这种怪现象的原因不明，经典的自闭症问卷常常会问到。自闭症的刻板行为还可以五花八门，有的患者对公交车路线 很感兴趣，能记住城市里每一条线路的每一个车站；有的患者特别依恋某个东西，例如从小就喜欢一条毛巾，用到烂得不成样子也不肯丢掉，又如从一而终固定喜欢 某个玩具，而不喜欢新的玩具。

　　家长：

　　容易被孩子的病拖垮

　　自闭症的病因和发病机制不明，医学界对其核心症状缺乏有效的治疗手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早发现、早干预和持续支持的原则。目前有很多 流派、花样，多为行为治疗和训练，需要耗费很多人力物力，但还没有办法治愈。程道猛称，伴有中重度智力缺陷的患者没有办法接受训练，长大后别说找工作自食 其力，就连大小便等生活自理都很困难。

　　不少家长天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影响，只有到了孩子睡着了才可以歇一口气。有的父母很自责，怀疑是不是产检或者某方面没做好 导致出问题。程道猛称，不少父母看不到孩子康复的希望，内心彷徨自责，陷入抑郁焦虑的情绪状态，甚至自己也出现行为问题，建议到精神科接受药物治疗，心理咨询师魏华林 表示，鉴于参加康复训练后能恢复到正常水平的自闭症孩子只是极少数，家长应降低对孩子的期望值，学会适当地放手，条件允许的话争取将孩子送去专门的特殊学校。

　　医学指导/儿少科副主任医师程道猛